Sildenafil gehört zu den PDE-5-Hemmern und wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt. Der Wirkstoff unterstützt die natürliche Erektionsreaktion, ersetzt aber weder sexuelle Stimulation noch eine medizinische Abklärung der Ursache.
Bei sexueller Erregung wird im Penis Stickstoffmonoxid freigesetzt. Dadurch steigt der Botenstoff cGMP, die glatte Muskulatur entspannt sich und mehr Blut kann in das Schwellkörpergewebe einströmen. Das Enzym PDE-5 baut cGMP ab. Sildenafil hemmt PDE-5 vorübergehend und kann so die Erektionsreaktion unterstützen.
Sildenafil startet den Signalweg nicht von selbst. Ohne sexuelle Erregung wird nicht ausreichend Stickstoffmonoxid freigesetzt. Der Wirkstoff ist daher kein Mittel zur Steigerung der Libido und führt nicht automatisch zu einer Erektion.
Der Zeitpunkt kann sich je nach Präparat, Mahlzeit, Gesundheitszustand und anderen Arzneimitteln unterscheiden. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt verzögern. Maßgeblich sind die ärztliche Anweisung und die Packungsbeilage des verordneten Präparats; eine zusätzliche Dosis wegen vermeintlich zu langsamer Wirkung kann gefährlich sein.
Auch andere Arzneimittel können die Wirkung oder Nebenwirkungen verändern. Eine vollständige Medikamentenliste gehört deshalb zur Beratung.
Häufig berichtet werden Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden, verstopfte Nase, Schwindel und vorübergehende Sehstörungen. Bei Brustschmerzen, plötzlichem Seh- oder Hörverlust, einer schweren allergischen Reaktion oder einer Erektion über vier Stunden ist sofort medizinische Hilfe erforderlich.
Die Dosis sollte nicht selbst erhöht und Sildenafil nicht mit einem anderen Potenzmittel kombiniert werden. Einnahmefehler, fehlende Stimulation, Wechselwirkungen oder eine andere Ursache der Beschwerden können eine Rolle spielen. Arzt oder Apotheke können prüfen, ob Anwendung, Dosis und Behandlung grundsätzlich geeignet sind.
In Deutschland sind sildenafilhaltige Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion verschreibungspflichtig. Hinweise zur Anbieterprüfung, zum EU-Sicherheitslogo und zu Generika stehen im Leitfaden Viagra online kaufen in Deutschland.
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