Sildenafil gehört zu den PDE-5-Hemmern und wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt. Der Wirkstoff unterstützt die natürliche Erektionsreaktion, ersetzt aber weder sexuelle Stimulation noch eine medizinische Abklärung der Ursache.
Was passiert im Körper?
Bei sexueller Erregung wird im Penis Stickstoffmonoxid freigesetzt. Dadurch steigt der Botenstoff cGMP, die glatte Muskulatur entspannt sich und mehr Blut kann in das Schwellkörpergewebe einströmen. Das Enzym PDE-5 baut cGMP ab. Sildenafil hemmt PDE-5 vorübergehend und kann so die Erektionsreaktion unterstützen.
Warum ist sexuelle Stimulation erforderlich?
Sildenafil startet den Signalweg nicht von selbst. Ohne sexuelle Erregung wird nicht ausreichend Stickstoffmonoxid freigesetzt. Der Wirkstoff ist daher kein Mittel zur Steigerung der Libido und führt nicht automatisch zu einer Erektion.
Wann setzt die Wirkung ein?
Der Zeitpunkt kann sich je nach Präparat, Mahlzeit, Gesundheitszustand und anderen Arzneimitteln unterscheiden. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt verzögern. Maßgeblich sind die ärztliche Anweisung und die Packungsbeilage des verordneten Präparats; eine zusätzliche Dosis wegen vermeintlich zu langsamer Wirkung kann gefährlich sein.
Wer sollte Sildenafil nicht ohne ärztliche Prüfung anwenden?
- Personen, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren einnehmen.
- Menschen mit bestimmten schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder sehr niedrigem Blutdruck.
- Personen nach einem kürzlich aufgetretenen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
- Menschen mit schweren Leberproblemen oder bestimmten seltenen Augenerkrankungen.
Auch andere Arzneimittel können die Wirkung oder Nebenwirkungen verändern. Eine vollständige Medikamentenliste gehört deshalb zur Beratung.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig berichtet werden Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden, verstopfte Nase, Schwindel und vorübergehende Sehstörungen. Bei Brustschmerzen, plötzlichem Seh- oder Hörverlust, einer schweren allergischen Reaktion oder einer Erektion über vier Stunden ist sofort medizinische Hilfe erforderlich.
Was tun, wenn Sildenafil nicht wie erwartet wirkt?
Die Dosis sollte nicht selbst erhöht und Sildenafil nicht mit einem anderen Potenzmittel kombiniert werden. Einnahmefehler, fehlende Stimulation, Wechselwirkungen oder eine andere Ursache der Beschwerden können eine Rolle spielen. Arzt oder Apotheke können prüfen, ob Anwendung, Dosis und Behandlung grundsätzlich geeignet sind.
Rezept und sicherer Online-Kauf
In Deutschland sind sildenafilhaltige Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion verschreibungspflichtig. Hinweise zur Anbieterprüfung, zum EU-Sicherheitslogo und zu Generika stehen im Leitfaden Viagra online kaufen in Deutschland.